层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高1效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),手术室内形成正压环境,使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌。手术室与医院的中心供应室、外1科病房、集中治1疗室、急诊、临床检验室、病理科、放1射科等都有密切的联系,同时手术室应在医院中处于佳位置,通常设置于建筑高处,以保持洁净、防止感1染。目前,层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。
垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)高1效过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的四角,确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好。通常情况下,人员在进入到生产车间之前,都需要换上消过毒的洁净服、口罩、白跑鞋,同时用75%的酒精洗手消毒。正是采用的这种垂直的层流式,在手术室内的顶部还设置了一个吊塔式的负压吸引系统,将医生在手术时呼出的空气吸出塔外,进一步保证手术室的洁净和无菌,降低手术的感1染率。
在已经高度洁净的药厂净化车间内,为了保持药品生产净化车间的绝1对卫生,操作人员还会利用气流气压来打造一个缓冲间,保护洁净室的洁净环境。
这个缓冲间位于洁净室和走廊之间,往往会有单扇和双扇门,单扇门用于行走人员,双扇门用于运输物料,人物分开。而这个缓冲间的气压要略高于两边的洁净室和走廊,且通往洁净室和走廊的门不可以同时打开。
洁净手术部用房除洁净度级别和细菌浓度应符合相应的级别外,有关的技术参数还应符合有关规定,见洁净手术部各级用房的主要技术参数表。洁净手术部的平面布局按照一般要求应分为洁净区与非洁净区两部分。分垂直层流式和水平层流式两种:(1)垂直层流式空调:是将过滤后的空气自上而下呈层流状吹出,使室内得到洁净空间,室内产生的尘埃及浮游菌较易抑压。手术室和直接为手术室服务的功能用房应设在洁净区内。人与物通过手术部内不同洁净度区域时,应设气闸、缓冲室或传递窗。一般将手术室设在核心部分。
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